懂懂学医学（一）：打呼噜
作者简介：懂懂，国内知名自媒体人，笔耕互联网数十年，先后转战QQ空间、微信公众号等多个平台，之前公众号“懂懂日记”，后因故停更，但仍笔耕不辍，至于其记述的内容，仁者见仁智者见智，今天彩荣分享懂懂老师的最新文章，学医学系列，已取得懂懂老师授权，本人未标原创，也欢迎各位分享至各个平台。
因原文较长，故分数期连载，今天是第一篇。
我有个偶像。
说出来，你们一定会吐。
他叫方舟子。
在我眼里，他是中国最优秀的科普作家。
没有之一。
只是，他又是打假，又是妄议时政，从而被妖魔化了。
我多么希望他是一个单纯的科普作家，两耳不闻窗外事。很遗憾！当然，他有他的选择……
他是一个很孤独的人。
曾经，也是拥有最多理科生粉丝的人。我记得有年县高考状元回校做演讲，其中推荐的一本书《大象为什么不长毛》，就是方舟子的作品，从而我推测他也是方舟子的铁粉。
方舟子的结局，有一定的必然性。
他既挑战学术权威，又质疑中医疗效，还手撕流量大V。
他科普的很多东西，在理科生看来，只是常识，为什么那么多人不认可呢？
我是这么分析的。
中国，有半数人没有读过高中。
应该不止半数。
读过高中的人里还有半数是文科生。
也就是说，理科生眼里的很多常识，对于四分之三的人而言属于知识盲区。
举四个最简单的例子，初中题。
第一、空气中，氧气占比多少，氮气占比多少？
第二、大便是不是排泄？
第三、肾脏属不属于生殖系统？
第四、你喝了一瓶弱碱水，这些水进入胃部后，其PH值是大于7还是小于7？
基于这些，我在想，我写的这本《懂懂学医学》一定是争议不断，甚至会上升到信仰高度，例如你是信中医还是现代医学？
这就是信仰冲突。
三甲医院有个中医主任，一起吃饭时，聊起猪腰滋阴补肾，提高战斗力，我弱弱的调侃了一句，肾脏并不参与生殖业务……
他略正经的回了我一句，中医里的肾不是这个肾。
我又弱弱的补了一句，可是猪腰是这个肾。
他对我直接无语了。
中国有一半的人信中医。
我信什么？
我肯定信现代医学。
昨天，我发了个朋友圈，说我要写《懂懂学医学》，还有朋友专程跑来劝我，意思是一定不要反中医，因为整个国家都在提倡中医，你不能唱反调。
我表示，明白。
我就是不信中医，我也要赞美中医，否则？
半数读者骂我祖宗！
我本人没念过几年书，算是高中文化吧，所以我也不可能科普出很前沿、很现代的医学论点，更多的是科普一些高中级的生命科学常识。
注意，只是高中级。
在我写《懂懂学历史》时，会研究每个皇帝的寿命、死因，皇帝的平均寿命短与意外死亡率高有关，其实呢，即便是正常死亡系列，其平均寿命也不怎么长，说明什么问题？
宫廷养生，不靠谱。
皇帝们是“生命科学”的忠实粉丝。
他们也都在研究如何延年益寿甚至长生不老，只是方向不怎么对，从而不少皇帝是被长生不老仙丹毒死的……
有个医学大V跟我是同龄人，他跟我谈过一个观点，我们都是能激情满满工作到80岁轻松活到90岁的一代人。
这有个前提。
我们能科学的、合理的使用我们的身体。
还要有足够的财富储备。
大概率，再过15年，生命科技会有质的飞跃，例如突破癌症，攻克衰老。
有个问题，为什么有的人信中医，有的人信现代医学？
这与我们的教育渠道有关。
有的人，成长过程中，在校园里接受的理科教育。
有的人，成长过程中，在社会里接受的偏方教育。
这是问题的根本所在。
你以为初中毕业的人没有继续学习？
依然在学习。
只是，念的社会大学，给他们上课的是乡村医生，教材是民间传说，这些医学理论先入为主，进而成为信仰，我媳妇怀孕后还从她老家那边买了转胎药，若怀的是女孩可自动转男孩，据说非常灵，我岳父一家人深信不疑。
我要做的，就是给一些社会大学毕业的朋友补补课，把您的信仰给扭转过来，当家人生了病，请往上海跑，往纽约跑，不要再往山旮旯的神医家里跑。当然，大概率您会骂我，你算个毛呀？！
懂懂
2022年3月17日
第一章《打呼噜》
我跟青州大姐去参加牧马人穿越活动，要过夜……
晚上喝多了，我懒的弄帐篷了。
蜷缩着睡车里了。
青州大姐住帐篷，其帐篷就在我车旁。
越野车队扎帐篷很讲究，一般都是把车子围成一个圈，帐篷扎在圈内，这样可防风防人防动物。
半夜四点多。
青州大姐敲我车门，我一咕噜爬起来，问怎么了？
她说，有狼。
那咋弄？
我们换了一下，我去了帐篷，她上了车。
到帐篷后，我果然也听到了狼叫，我胆子还是比较大的，出来看了一圈，这也是越野圈的规矩，谁醒了谁巡逻，我发现狼在哪了。
什么狼？
我车友，胖哥。
他又高又壮又胖，当天他车上带了两个朋友，他把帐篷分给了朋友，自己睡车上，我睡车上是睡前座，他睡车上是睡后备箱，后备箱不够怎么办？把尾门打开，腿伸在外面。
狼叫是他打呼噜的声音。
我靠，竟然还有这音效？
胖哥没文化，没念过书，一天都没念过，开矿的，非常有钱，越野车几乎买了全系，他喜欢出去玩，但是他不敢自己出去，因为他不识字，也不会看导航。
有年，去可可西里，他非要跟着我。
我们俩一起。
说的挺好，轮着开车。
结果，我发现了一个问题，他上车就困，几乎是秒睡，坐着就能睡，若是让他开车呢？啃着萝卜还能坚挺一会，只要没有萝卜啃了，一会就迷糊了，只见方向盘一激灵一激灵的打，算了，我宁愿累死也不能让你吓死。
全程，几乎是我一个人开的。
出于回报我，他会讲自己的创业史，几进几出，一句话，能当老大的人，绝对是菩萨心肠、雷霆手段。
人，非常好，很有爱。
当然，干的事，你要听听，那……
他讲过一个例子，他用高尔夫球杆打人，累的第二天手抬不起来了。
他永远都是睡不醒的状态。
晚上呢？
又格外的精神，一两点还是看手机，早上我一般6点起床，算比较早的了，我出去看看？他早出去溜达一圈了。
胖人，普遍大吃大喝。
白酒，怎么不要一斤起？
饭量？
我算能吃的，跟他比，没影。
他出去玩这么一圈，能长10斤肉？夸张不？
返程时，我们在格尔木住了一晚，格尔木有个四川妹子开的酒吧，里面的特色酒是果酒，特别甜，老板娘也很会劝酒，酒是按杯卖的。
我们俩一人喝了六七杯，按照白酒折算的话，差不多一斤半白酒。
喝完我们才觉得不对劲。
这酒咋这么大的劲呢？
老板娘说这个果酒是用53度白酒调配的，酒精度应该在40度左右。
我靠，那不要了我们的命？
光尝着很甜，以为没啥呢！
没到酒店，我就吐了，感觉把胃都吐出来了，我平时很少吐酒，说明的确喝多了，胖哥呢？他不吐酒。
把他送回房间后，我觉得他状态不大好。
我心想，别出什么事。
他房间两张床，干脆，我在这里陪着吧。
半夜，把我吓坏了。
他打呼噜时会憋气，一口气下去，很长时间没有第二口气，我总感觉他随时会挂，只要一听到长时间没有第二口气，我就急忙起来拍拍他。
他翻翻身子，好了。
一晚上，我几乎没怎么敢睡。
他动不动就憋气。
酒，我全吐了，反而占便宜了，他呢？
次日，我们一口气赶到了青海湖，他一天几乎没抬头，全是萎靡状态，中午吃了碗面条，刚吃完，出了店就吐了。
快回山东了，我觉得出于健康考虑，我应该跟他谈谈。
他还是比较听我的。
毕竟，在他眼里，我是文化人。
他经常说那句话：人家领导、企业家不怕我们，但是怕你，你会写……
是他怕我。
我对耳鼻喉业务还是比较熟悉的，我日本前妻的姐姐是耳鼻喉专家，我在《懂懂学恋爱》系列里，称呼她为耳鼻喉。
我跟胖哥说，哥哥，你听弟弟一句劝，你去医院做个睡眠检测，很简单，就是办个住院，戴着仪器睡个觉。
他去了。
他一晚上呼吸暂停次数400多次，“憋气”时间最长60多秒，血氧饱和度最低只有70%左右，随时会猝死。
吓着了。
医生建议手术。
是医生的另外一句话，说服了他：你肺里缺氧是有感觉的，其他器官缺氧是不会说话的，你想想它们多难受。
他觉得有道理。
顺便科普一句，打呼噜本身就是一种病，也就是俗称的睡眠呼吸暂停综合征或者是鼾症。
胖哥这个，若是想治本。
应该减肥。
但是，他减不下来，尝试过多少年，换过多少教练了。
没用。
打呼噜，根源是咽腔狭窄，但是咽腔狭窄的原因各不相同，理论上，胖人普遍打呼噜，因为咽腔周围的赘肉多了自然就狭窄了。
胖哥这个需要做的手术是行腭咽成形，就是我们照镜子时小舌头的位置。
手术是在济南做的。
胖哥原本想去上海做手术，省内专家的建议是选山东就对了，因为山东属于打呼噜的重灾区，属常规手术，就如同重庆拥有全国最好的肛肠医院是一个道理。
南方，这类手术反而少。
手术后。
我问胖哥感觉如何？
他说，多少年没有过晨勃了，自从做了手术后，每天早上鼓的难受。
过去，各器官全缺氧。
如今，氧气满满。
自然，状态不同。
出院后很久，来过我书店一次，感觉整个人脸色都变了，年轻了，青春了，跟我聊了半天骚，说卖手机的那个小嫂子说他俨然是变了一个人。
很满意，也很感激我提醒他。
医生给的建议是，这类手术，理论上只有第一次最有效果。
胖哥做了手术后，又介绍了多位朋友去济南做手术，有胖的，有瘦的，有个瘦子感觉也就是百十斤，广西人，也是做矿石业务的，让胖哥给说服了，去济南做了打呼噜手术。
瘦子也会打呼噜？
一样。
只是成因不同，有的人天生咽腔狭窄。
还有人打呼噜是因为鼻子问题，例如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，这种是需要鼻中隔偏曲矫正，以及鼻甲肥大的消融手术。
一句话，只要打呼噜，就必须看医生，你做一次睡眠检测，看看你身体的血氧饱和度，谁都不用劝你，你自己就瞬间懂了，原来自己身体的各器官一直都处于缺氧状态，这些年，让你们受累了。
必须手术吗？
不一定。
例如肥胖引起的，那很简单，减肥就是了。
还有一类是不能再次手术了，那需要佩戴正压通气呼吸机。
有没有女人打呼噜？
有的是，尤其是农村老娘们，我脚受伤住院时，前期住大病房，隔壁几个陪床的，不是小娘们就是老娘们，晚上也是此起彼伏的。
我都想找个针把嘴给缝上。
女人打呼噜比男人打呼噜声音小，但是尖，更扰民。
有人说，你看，睡的多响，呼呼的。
其实，不是香，而是有病！
到我这个年龄，夫妻分床睡不稀罕了，分床那都算恩爱的，一般都要分房，很大程度就与呼噜有关，尤其是高大威猛的北方男人，几乎有一个算一个，全是呼噜王。
那，问题来了，胖哥手术后，是不是彻底不打呼噜了？
好了好几年。
没怎么打。
现在？
又打了，比之前强一些，不怎么憋气了。
主要是他解决不了根本问题，能吃，应酬也多，又能喝酒，上次我跟他谈心，我说你看，你这么大的家业，还是要健健康康的。
他自己也说，自己人生最大的败笔就是胖。
不知道怎么弄了？
破不了局。
玩沙漠时，我们在沙漠露营，我又遇到了一位呼噜王，他这个分贝一般，也憋气，但是呢，节奏感很强，仿佛是吹军号，次日大家都调侃他的呼噜声，他说自己的女人们不听着自己的呼噜声睡不安稳，跟我们吹牛B，说自己有一个媳妇三个情人，为什么这么牛呢？他是一级厨师，在大会所里是厨师长，无论是服务员还是前台都崇拜他。
好吧，我信了。
就这呼噜，该多么崇拜才能忍受？
核心是减肥，要减多瘦呢？
医生的说法是尽可能的瘦。
我们骑行队伍里老年人特别多，就跟传销组织一样，为什么拉人拉的特别快？因为，这些人喜欢用事实说话，骑了几年车，脂肪肝没了，酒精肝没了，三高没了。
主要是，瘦的皮包骨头了。
骑行可不同于跑步，一骑就是一天。
身上哪有脂肪了？
我有个骑友去医院体检，我陪他去的，医生给照了半天，感叹了一句：你肚子里是一点脂肪都没有。
这就是最佳状态。
也是我的目标……
接下来，说说小朋友打呼噜。
我儿子上幼儿园时，老师反馈孩子午休打呼噜，我们对这些一直都没太在意，觉得打呼噜又如何？小孩子嘛！
后来，发现他打呼噜越来越严重，晚上睡觉会张口呼吸，打呼噜，频繁翻身。
带去医院看看。
检测结果是腺样体肥大、扁桃体肥大。
建议是手术治疗。
手术？
咱一听，吓坏了，毕竟他还是个娃，咋能接受手术呢？
我自己做个骨折手术，我还有说有唱的，没当回事，但是发生在孩子身上，咱就觉得接受不了，内心是抗拒的，于是双方准备。
一方面，求助偏方，也就是那句病急乱投医。
什么中医疗法、推拿疗法。
一方面，求助专家，于是我咨询了我前妻的姐姐，她让我别着急，她说利用周末时间过来看一眼。
她看了一眼后认为，必须手术。
理由是这个孩子扁桃体一直都处于发炎状态，说明已经成了病灶了。
我还是不能接受。
我都不能接受，何况是我媳妇，我父母了。
他们更反对。
我又付费咨询了复旦大学儿科专业的专家，专家的建议是手术治疗，理由是已经形成物理堵塞了，久而久之会形成腺样体面容，建议我百度一下。
我一百度不要紧。
发现，我儿子已经有这个趋势了。
我再一对比。
发现，我他妈的就是腺样体面容，是父母不懂，那个时候可能也没有这个概念？
我想，既然逃不过去，咱就要选最好的医院。
要么，复旦儿科，要么，中日儿科。
我发了条朋友圈求助，问有没有相关资源，结果呢？
全是来劝我的。
意思是扁桃体是人体免疫的重要器官，可不能瞎胡闹。
还有家长说自己在哪找的中医，拿了药膏，孩子好了。
几乎，没有建议YES的。
我又一次动摇了。
回家，我看我媳妇不知道从哪弄的神药，给孩子抹的满鼻子都是，我气不打一处来，你们这些愚昧的人。
我决定去青岛找耳鼻喉聊一聊，毕竟也是曾经的亲姨子。
她说，我理解你担心的，例如麻醉风险、手术风险，但是这都属于极小的概率，从利弊角度来分析，我认为利大于弊，你要是拖下去，孩子的面容走向不可逆。
她介绍了一位家长给我。
我电话采访了这位家长，这位家长说非常理解我的心情，我有的，他都有过，但是做过以后，感觉非常好，孩子面容改过来了，呼吸也安静了，手术非常简单，简单到什么程度？
过去属于门诊手术。
耳鼻喉的意思是，你什么时候准备好，把孩子带过来，我给做，做完打两天针，就可以回去。
我还没准备好。
我首先要了解手术原理，手术方案，切割方式。
我研究了好几天，我自认为学习能力还是比较强的，然后我问耳鼻喉能否用最先进的电凝止血？
她说，你呀，就是聪明过头了，这都属于小手术，你放心把孩子交给医生就行了，你也别管他到底是怎么切的怎么止血的，肯定比更专业。
我记得，那些日子，总有读者联系我，让我帮着发广告之类的。
我心想，什么节骨眼上了，还研究赚钱？
什么钱不钱的。
当时，有三个手术方案，一是去上海，二去青岛，三是在本地，本地也是三甲医院，离我们家几百米，耳鼻喉的建议是就近原则，不是大手术，她来给做，若是有担心大出血之类的，她可以待个两三天，反正她待在这里也能赚走穴的钱。
进手术室时，孩子死活不进。
让护士一把给抱过去了。
接着哇哇哭。
我娘也哭，我爹也哭，我媳妇也哭，我也哭，护士说，你们这样的话，这手术没法做……
抱走了。
没有20分钟，医生就拿着标本袋出来了，让看看切下来的东西。
又过了20分钟，推出来了，接着推进了ICU。
去苏醒。
好了。
下午？
活蹦乱跳了，能吃东西了。
效果如何？
晚上睡觉非常安静，面部也变化很大，整个孩子的精神状态也发生了很大的变化，若是问我，我认为应该做。
的确是那句话，利大于弊。
至于中医派的说法……
住院期间，我观察那些准备排队的家长，跟我们如出一辙，一晚上都睡不着，揪心，害怕。
有没有很从容的家长？
也有。
一个大学老师，教心理学的，还会抽烟，她两个女儿，小女儿做手术，她全程没当回事，在走廊里跟我聊天，她真的很淡定，真的让人佩服，这种人咋活的这么通透？
真正说服我的，也是血氧饱和度，做完后，99，100。
看着仪器，感觉孩子体内的每个器官都有久旱逢甘霖的喜悦……
后来，特别多家长咨询我。
我一般也不会建议手术，毕竟每个家庭内部都有中医派与现代医学派的争论，而且每个家长都有侥幸心理，总觉得能不动刀就别动，能拖延就拖延。
我是让他们自己去选择，自己去看医生。
自己去判断。
咱不能左右别人。
手术非常小，真如耳鼻喉姐姐所言，就是拔个牙而已。
对于小朋友而言，根本算不上遭罪，因为小朋友愈合速度太快了，麻药苏醒后就完全回归了，该吃吃该喝喝，只是有一段时间会有变音，我儿子有些女音化，过了好久才正常。
这是因为整个口腔结构发生了变化。
我的经验总结如下：
第一、无论成年人还是儿童，只要打呼噜必须就医。
第二、手术可就近，不属于大手术。
第三、孩子要提前买好保险，我们是学平险+农村合作医疗，算起来差不多是全额报销。
学平险就是学校里缴的那种，一年100块钱。
商业保险赔不赔？
我儿子也有平安的商业险，当时保险公司的朋友说若是加上一句“引发烧引起”可理赔，我拒绝了，主要是医生也拒绝了，这不是瞎胡闹吗？
是就是，不是就不是。
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