菲龙网编辑部7 发表于 2022-4-25 16:44

喝完可乐做新冠抗原测试,阳了?很可能是你没操作对

随着最近疫情反复,很多地方都陆续用上了新冠抗原快速检测试剂盒,检测频率也逐渐加密,不少人都感慨,每天这么拿棉签擦拭,都快出现应激反应了,一看见棉签就鼻子酸想流眼泪。也有人发现了抗原检测盒的一个问题,那就是把可乐或者柠檬水、橙汁之类的酸性饮料滴在试纸上,会出现阳性结果。



有人说是可乐和橙子柠檬里藏了新冠病毒(明显非常不靠谱,我们的读者应该都不会被骗到),也有人说做抗原检测前不要喝这些饮料,否则就会假阳性。到底是怎么回事,这饮料还能放心喝吗?
太长不看版:
  

可乐和橙汁柠檬汁等饮料可能影响样本的酸碱度,产生假阳性结果。
  
抗原快速自测盒里的缓冲溶液能够提供稳定pH环境,提高检测准确度。
  
所以一定要按照说明书步骤使用抗原自测盒。
  

喝可乐会假阳性?不是没可能
其实在2021年,BBC就报道过,有英国的学生把可乐和橙汁滴在抗原试剂盒上,然后拿着假阳性结果逃课。为什么饮料能让试纸失效,还得从试纸的工作原理说起。
目前,新冠抗原快速检测的方法是从上呼吸道取样(不管是从鼻子还是口腔,拭子采集的都是同一个部位,也就是咽后壁),与缓冲液混匀后,再将样品流经试纸后进行检测。
一般来说,试纸上会有两个区域,分别是C区和T区。C是参照区,T是测试区。如果C区出现了有色的线条,说明测试过程是成功的,此时T区如果也同时出现了线条,那么结果就呈阳性,T区没有线条便是阴性。但是如果C区没有显色,那么说明测试无效,T区不管出现了什么都可以不再看。



某款市面上常见的抗原试剂盒 | 翻翻
单从测试过程来看,抗原试剂盒和大家熟悉的验孕棒非常像,实际上它们的工作原理也很相似,都是让抗原和有标记物的抗体结合,目前市面上最常见的一种方法是胶体金免疫层析法(GICA)。
所谓胶体金法,顾名思义,就是以胶体状态的金作为检测试剂。
在化学上,胶体是一种很特殊的状态,比如水中刚刚生成的铁锈,既不是溶解在水里,但也没有沉淀,形成一种很不稳定的体系,如果此时受到外界的某些影响,很容易就形成沉淀。早些年还有一种明矾处理水的方法,而明矾的成分是水和硫酸铝钾,其中的铝会在水中形成胶体,会和水中的杂质结合,最终一起沉淀。



光穿过胶体,会形成光亮通路,这是其中悬浮的颗粒对光线散射的结果
而胶体金,就是胶体状态的黄金,它也常被称为金纳米颗粒,具有吸附性。胶体状态的金往往不再是常见的金黄色,而是可以根据不同的参数呈现出不同的颜色。试纸上的颜色变化,实际上就是胶体金在和一些特定的物质结合后呈现出来的。



从这幅图上可以很清楚地看到新冠病毒抗原试纸测试的基本原理 | 瑞金医院
当一个人被新冠病毒感染(感染之后有一段时间的窗口期,此时上呼吸道病毒量小,可能会检测不出抗原,抗原试纸主要适用于新冠急性感染期),做检测时从口腔和鼻腔中取得的样本中,新冠病毒表面的蛋白质(即“抗原”)会和胶体金标记的抗体相结合,以层析的方式在试纸上向前推进(在上图中是从左向右)。

在上图中,紫色代表的是T区,蓝色代表的是C区,T区含有新冠抗体的成分,它们会和抗原蛋白质结合。因此,如果受检者处于急性感染期,那么必然会在T区出现胶体金聚集的情况,最终就会出现一条明显的线条。
与此同时,检测液中还含有另一种辅助的标记物。正常情况下,它也会和胶体金结合,并最终在C区发生聚集。如果试纸失效,或者检测方法出现严重问题,那么它就可能不会显色。



不管T区结果如何,只要C区不显色,就表示测试无效 | 中国医疗网
为什么可乐和橙汁能骗过试纸呢?
蛋白质与试纸物质的结合,本质上还是一种化学反应,并且会受到酸碱度的影响。正常的测试过程中,样品需要先加入缓冲溶液,一般是PBS磷酸缓冲液,缓冲溶液的作用就是为了确保酸碱度不会发生较为明显的变化。
反之,如果没有缓冲溶液,体系的酸碱度发生了变化,某些原本和T区物质结合程度很低的蛋白质,就有可能变得更容易被其截留并富集,并且在T区留下一道线。
如果将可乐、橙汁一类的饮料未经缓冲液处理直接用于试纸,显然会得出错误的结果。而如果刚刚喝完可乐之后进行口腔取样,如果不按正确流程检测,假阳性的情况也的确可能发生。
抗原盒子到底怎么用?
如果不按流程正确测试,就可能造成假阳性的乌龙,这更要求我们在特殊时期里谨慎操作。
一个抗原检测试剂盒中主要包含三大件:无菌拭子(棉签)、检测盒、含有缓冲液的提取管。有一些试剂盒还会包含操作台(用于摆放提取管)和回收袋(用来存放检测盒)。



一种常见的抗原测试盒 | 东方基因
根据中国新闻网发布的操作规范,抗原自测可以分成五步:
第一步,采样(搅一搅):自检者将鼻拭纸伸入鼻腔1cm-1.5cm左右,左右鼻腔分别搅动各5次,分别不短于15秒,2-14岁人群由他人代为采样。
第二步、第三步,洗脱(搅一搅、挤一挤):将采集样本后的拭子立即置于采样管中,旋转或者挤压采样管外壁进行充分洗脱到保存液中。
第四步,上样(滴一滴):挤干拭子头上的液体后弃去拭子,盖好采样管盖,将液体垂直滴入检测卡样本孔中。
第五步,判读(看一看):根据试剂说明书,判定检测结果。仅出现C线表示阴性,同时出现C线和T线表示阳性, 只出现T线表示测试结果无效。



通常只要严格按照这五步走,抗原检测盒就能正常发挥作用。不过实际操作时,有挺多因素会影响检测过程,首先是刚刚喝过酸性的饮料,然后就是测试过程不规范,或者测试体系不理想,酸碱度容易波动。不过,在这一说法被提及后,也有人去做过实验,最后的结果显示,T区即便会出现颜色,也只是比较浅的红色,与阳性反应的颜色还是有着较大的区别。
因此,根据胶体金试纸的原理,我们就可以明白了:在抗原测试之前,最好能避免喝一些酸性饮料,不巧了喝的话就漱漱口,对于测试的准确性是有帮助的;即使口腔的酸碱性和平时不同,如果严格按规范操作,正常情况下,也不会影响测试结果。
实际上,不管是什么类型的检测方法,医学的也好,化学的也罢,确立检测条件并严格执行,都是非常有必要的,不然就会得出一些奇怪的结果。生活中类似的事情还有很多,比如吃完饭不能去检测空腹血糖,更不能用茶水冒充尿液进行测试。无视操作要求进行的检测,得到的结果并无意义,只有严格依照条件操作,才能得出可靠结论。
作者:孙亚飞,翻翻
编辑:翻翻,odette



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