美国拒绝加入世卫全球疫苗行动 专家：如同主动退保，是一场豪赌

　　（原标题：美国拒绝加入世卫全球疫苗行动 专家：如同主动退保，是一场豪赌）
　　当地时间9月1日，美国政府表示，美国不会加入一个旨在研发、生产和公平分配的全球性新冠疫苗联盟，因为该计划是由世界卫生组织主导。据《中国日报》援引美媒报道，美国白宫副新闻秘书贾德·迪雷表示：“美国将继续和我们的国际伙伴合作抗疫，但我们不会被一些受到世卫组织和中国影响的多边组织所约束。”

　　▲特朗普政府拒绝参与全球新冠疫苗计划。图据《今日美国》
　　据悉，美国政府所说的“全球性新冠疫苗联盟”，即“新冠疫苗全球渠道计划”（COVAX）。它是世卫组织、流行病防范创新联盟以及疫苗联盟Gavi共同制定的一项计划，旨在加速新冠疫苗的研制和测试，并努力使全球疫苗实现公平分配。上个月，世卫组织宣布，全球已有超过170个国家和地区正在就加入COVAX计划进行谈判，该计划得到了美国传统盟友的支持，包括日本、德国和欧盟。
　　多名专业人士表示，美国政府的这一决定对COVAX项目是“沉重一击”。英国《卫报》指出，美国拒绝参与COVAX，意味着其将“赌注”押在以“曲速行动”（Operation Warp Speed）计划为核心的本国疫苗研发上，并间接鼓励了其他国家也这样做，而此举可能导致各国开始囤积疫苗，并推高剂量疫苗的价格——这违背了COVAX创建的初衷，美国政府最终或将“自食其果”。

　　▲当地时间5月15日，美国总统特朗普在白宫举行记者会时宣布“曲速行动”计划。图据美联社
　　与此同时，白宫新冠特别小组的“内斗”及特朗普政府对新冠病毒传播的“屈服”，彻底“支配”了白宫的新冠疫情应对政策，导致了美国国内疫情持续暴发的乱象。
　　【不参与COVAX有何影响】
　　专家：如同主动退出“保单”
　　“美国第一”方针并不能让美国获益
　　美国乔治敦大学全球卫生法学教授劳伦斯·戈斯汀向《华盛顿邮报》表示：“美国采取了一种单独行动的策略，这是一场巨大的赌博。”
　　美国达特茅斯大学盖泽尔医学院助理教授肯德尔·霍伊特也表示，美国政府的举动类似于主动选择退出一份“保单”——美国本可以寻求与制药公司达成双边协议，同时参与COVAX，增加获得首批安全疫苗的几率。霍伊特说：“从简单的风险管理角度来看，这个（决定）是短视的。”
　　不仅如此，美国此举还将影响其他国家。专家表示，COVAX背后的初衷是阻止疫苗囤积，让疫苗能首先用于每个国家的高危人群接种，这一策略可能会带来更好的健康结果和更低的成本。而美国的不参与使这一目标变得更加难以实现。

　　▲COVAX计划。图据路透社
　　日内瓦国际与发展研究所全球卫生中心的联合主任莫恩指出，“美国表示不会参与任何形式的多边努力来获得疫苗，这是一个真正的打击。”她补充道，“在这场大流行中，各国在接种疫苗方面的行为将产生超出公共卫生范围的政治影响。变成了‘你是一个可靠的伙伴，或者，到头来会把所有东西都留给自己’的选择题。”
　　卫生专家表示，这可能导致各国“各扫门前雪”式地囤积疫苗，并推高疫苗价格。
　　据悉，包括美国卫生与公众服务部（HHS）部长阿扎尔和副国务卿斯蒂芬·拜根在内的特朗普政府部分官员，对探索在COVAX中发挥某种作用“颇感兴趣，但最终被否决”。
　　一名政府高级官员向《华盛顿邮报》透露，联邦政府内部出现了阻力，而且许多人认为，美国有足够多的正在进行进阶临床试验的新冠病毒候选疫苗，“完全可以独立研制”。
　　然而，究竟谁会在安全疫苗的全球竞赛中获胜，将在很大程度上影响特朗普政府在这一问题上的“美国第一”方针。

　　▲新冠疫苗接种。图据美联社
　　专家表示，最坏的情况是，美国目前所有的候选疫苗都不可行，这将使美国陷入没有选择的“绝境”，因为它拒绝了COVAX递来的“橄榄枝”。
　　另一种可能性是，美国的疫苗获得了成功，但美国政府囤积了大量疫苗，为包括低风险人群在内的大量美国人接种了疫苗，而其他国家却没有疫苗可接种。
　　但无论最终结果如何，卫生安全专家认为，特朗普政府的这一策略至少存在以下两个问题：
　　第一，新疫苗不太可能对所有人都提供完全的保护，这意味着部分美国人仍将容易受到输入病例的影响，尤其是在旅游业和贸易恢复之后；
　　第二，特朗普迫切期盼的美国经济复苏依赖于其他国家的经济复苏。如果世界大部分地区仍处于封闭状态，全球经济将遭受重创，供应链受到破坏，美国一样无法恢复元气。“如果疫情在盟友和贸易伙伴中继续肆虐，我们将继续遭受失去就业机会带来的严重经济后果，”美国外交关系委员会高级研究员、全球卫生项目主任托马斯·博利基说道。
　　对于美国政府的决定，一些专业人士则警告称，不要把焦点放在“赢得比赛”上。鉴于供应链的复杂性，无论各国是否愿意合作，疫苗研发必然是一项全球战略。
　　【白宫抗疫“内斗”】
　　专家遭冷置，“外行唱主角”
　　白宫疫情应对政策引发强烈担忧
　　在特朗普政府宣布拒绝加入COVAX计划之际，美国的新冠病毒感染病例已跨越了600万大关。与此同时，白宫的“内斗”和对新冠病毒传播的“屈服”，正在“支配”着白宫的疫情应对政策，引发美国舆论的强烈担忧。
　　据CNN新闻报道，白宫正在采取一种“不同的方式”应对新冠病毒大流行。几周以来，白宫新冠病毒特别工作小组医疗顾问之间的内部斗争让白宫内部出现了分歧，福奇、伯克斯等顾问和工作组成员在应对疫情方面采取了自上而下的前瞻性立场。
　　然而，自从2020年美国总统大选进入“白热化”阶段，现任总统特朗普关心的重点是重新开放经济，在有限的范围内减轻病毒的影响，或者仅仅是让医院不至于完全人满为患。在新上任的疫情顾问斯科特·阿特拉斯博士的“许可”下，他们也真这么做了。

　　▲特朗普与斯科特·阿特拉斯。图据ABC新闻
　　据美国媒体报道，阿特拉斯是斯坦福大学胡佛研究院的神经放射学专家，专长是自由市场医疗保健和经济政策，而不是流行病学。他常常在公开场合发表反对福奇的言论，CNN新闻评论称，阿特拉斯正是“凭借在福克斯新闻上的露面，引起了特朗普的注意”。
　　今年8月初，阿特拉斯进入白宫，如今他在白宫的影响力已经超越了福奇博士等公众认识和信任的特别工作组成员。知情人士称，他几乎每天都会与特朗普交谈，以此取代工作组协调员黛博拉·伯克斯等医学专家的简报工作。白宫新冠病毒特别工作组的会议也越来越少，而表面上的原因是“其负责人彭斯需要经常外出参加竞选活动”。
　　美国媒体报道称，阿特拉斯完全支持特朗普努力重启经济和改进治疗的想法。知情人士透露，阿特拉斯认为，没有必要进行广泛的社区检测，政府应该把全部精力放在保护和检测老年人口上，同时推动经济的其他部分恢复正常。这与阿特拉斯8月31日访问佛罗里达州时表示“没有必要对健康的人进行新冠病毒检测”的说法一致。
　　一位白宫官员向CNN表示，这些观点引发了阿特拉斯与医学专家伯克斯的多次冲突。例如上个月，就修改美国疾控中心对无症状人群进行检测的指导方针问题，两人在工作组会议上产生了争执。
　　但尽管如此，白宫却“铁了心”地让阿特拉斯与其他专家“平起平坐”。本周一，阿特拉斯与佛罗里达州州长罗恩·德桑提斯一同出席了一场新闻发布会，也体现出了这一点。

　　▲美媒指出，阿特拉斯（左）已与医学专家伯克斯发生多次冲突。图据美联社
　　《环球时报》援引美国媒体分析指出，特朗普之所以邀请阿特拉斯参与到疫情工作组中，就是要“拿他当枪使，反对福奇和伯克斯”。知情人士也向CNN新闻表示，当阿特拉斯登上飞往华盛顿的飞机时，特朗普就已经对伯克斯不再抱有幻想，“自从伯克斯在一次采访中赞扬了众议院议长南希·佩洛西后，特朗普就开始对她表示怀疑”。
　　两名白宫官员担心，特朗普提携阿特拉斯只是为了削弱他不认同的医学专家的声音。福奇和伯克斯都对特朗普的疫情应对策略提出过批评，他们还提出了被特朗普认为“过于严厉”的政策建议，包括强制佩戴口罩和封锁病毒感染地区等。
　　CNN指出，在经历了几个月的新冠大流行和“特朗普的反复无常”后，阿特拉斯的到来让福奇和伯克斯在白宫内部倡导以科学为基础的抗疫措施的努力进一步复杂化。
　　如今，白宫应对新冠疫情的政策看似越来越多地受到阿特拉斯的影响，但事实上，后者所持的观点在白宫内部早已不是什么新鲜事——在阿特拉斯加入联邦政府之前，白宫就已经“坚定地专注于重新开放经济和保护弱势群体，同时鼓励年轻人和健康的人继续他们的生活”。白宫幕僚长梅多斯和副总统幕僚长马克·肖特也都曾强调了应对新冠病毒的“经济第一”方针。
　　美国斯克利普斯研究所负责人、心脏病专家埃里克·托波尔干脆对《华盛顿邮报》直言道，“让这个阿特拉斯来参与应对疫情真的很不幸”。他表示，特朗普政府不仅不拥护科学，总统本人还否定科学，甚至找来不可靠的造谣者。
　　【总统选战期的特定影响】
　　FDA一反常态考虑提前批准疫苗
　　特朗普政府的决定可能弄巧成拙
　　而随着大选日的临近，白宫官员们表示，特朗普已经很少出席专门讨论新冠病毒的会议了。他将注意力转向了“法律和秩序”问题的同时，希望把全美范围内的民众骚乱问题作为其争取连任的核心内容——而不是如何应对新冠疫情。
　　特朗普的政治顾问大多认为，美国人对其如何应对新冠疫情的负面看法“几乎无法回转”，他们希望在未来两个月里，社会骚乱等其他问题能掩盖住疫情管控不利的影响。
　　如今，特朗普在公开场合谈论新冠肺炎的次数越来越少，而当他公开谈论新冠病毒时，就会强调错误信息和死亡人数的“阴谋论”。与此同时，特朗普几乎“放弃了”寻求进一步减缓遏制疫情蔓延的方法，而是将目光投向了能够改变政治格局的疫苗上，尽管卫生专家表示，要在11月之前获得一种安全有效的疫苗是不现实的。

　　▲美国Novavax医药公司的新冠候选疫苗。图据《华尔街日报》
　　据CNN新闻报道，本周一，美国食品和药物管理局（FDA）局长哈恩对英国《金融时报》表示，他可能会考虑在III期临床试验结束前批准一种新冠疫苗。CNN报道指出，这番表态意味着长期以来将自己定位为“科学和数据的非政治仲裁者”的FDA，也被卷入了政治风波之中。医学专家担心，如果美国民众就此认为疫苗研制是在仓促之下完成的，那么最终上市的疫苗势必将遭到怀疑。
　　就在这样令人担忧的大背景下，如今，美国政府又宣布拒绝加入一项全球性的疫苗计划，“切断了一条后路”。《华盛顿邮报》称，今年5月，特朗普政府宣布“将退出世卫组织，并削减对该组织的资助”，不仅遭到了全球卫生专家的谴责，也招致了美国国内两党议员、医学协会、倡导组织的批评，民主党总统候选人拜登甚至以此誓言，如若当选，就任“第一天”就会改变这一决定。而相比退出世卫组织的“草率”，这一次美国政府的决定，更是“孤注一掷”。
　　美国战略与国际研究中心全球卫生政策中心主任斯蒂芬·莫里森表示，白宫“仍然可以改变策略加入COVAX，或者至少可以让参议院通过全球疫苗免疫联盟Gavi为该计划提供资金”，这是一个变通的办法。“（但）这恰恰表明一切是多么尴尬、矛盾和弄巧成拙。对于美国来说，在疫情大暴发期间终止与世卫组织的关系，本就埋下了无穷无尽地需要自食其果的隐患。”

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