特朗普正在接受的“抗体鸡尾酒疗法”，到底是啥疗法?|唐纳德·特朗普|抗体|特异性|免疫|治疗

　　（原标题：特朗普正在接受的“抗体鸡尾酒疗法”，到底是啥疗法?）
　　美国总统特朗普10月2日凌晨证实，他和夫人梅拉尼娅的新冠病毒检测结果呈阳性。当天晚些时候，白宫医生肖恩·康利说，特朗普接受了“抗体鸡尾酒疗法”。
　　康利在一份声明中说，在特朗普被确诊感染新冠后，作为预防措施，特朗普接受了美国再生元制药公司(REGENERON)的多克隆抗体治疗，单剂量8克。

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　　那这是一个什么样的疗法呢?
　　据再生元制药公司官网介绍，这种名为REGN-COV2的疗法是由两种单克隆抗体REGN10933和REGN10987构成，旨在阻断新冠病毒感染人体的过程。这两种抗体以非竞争方式与新冠病毒刺突蛋白的关键受体相结合，二者组合使用，可降低变异病毒躲避单抗体治疗的能力。
　　9月30日，解放军总医院、北京协和医院、上海健康医学院新冠肺炎研究团队在国际顶级期刊《CELL》子刊发表新冠肺炎最新靶向治疗-鸡尾酒疗法的述评文章。
　　新冠肺炎(COVID-19)全球爆发大流行，靶向治疗是挽救重症肺炎患者生命的关键因素。解放军总医院曾强教授、北京协和医院李永哲教授、上海健康医学院许洋、黄钢教授密切关注新冠肺炎最新靶向治疗的方向，特别是鸡尾酒抗体疗法对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的靶向治疗。

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　　他们在查阅和对比分析了大量既往和最新发表的相关医学文献后，于2020年9月30日在国际顶级医学期刊CELL系列杂志《Molecular Therapy》发表新冠肺炎最新靶向治疗述评文章。曾强教授、黄钢教授、李永哲教授为并列第一作者，许洋教授为通讯作者。

　　新冠肺炎最新靶向治疗述评文章
　　曾强教授告诉健康时报记者，目前，新型冠状病毒的免疫治疗方法主要为新冠肺炎疫苗、新冠肺炎患者的恢复期血清与新冠肺炎的抗体靶向治疗。他们此次述评主要聚焦新型冠状病毒的免疫治疗新方法，也就是抗体靶向治疗。
　　曾强教授介绍，被新型冠状病毒感染的患者缺乏靶向治疗导致新冠肺炎的高死亡率。研究发现从患有严重急性呼吸系统综合症(SARS)的康复患者中分离出的抗S蛋白RBD的靶向抗体可以中和新型冠状病毒；结合两种或多种抗S蛋白RBD的靶向抗体可以加强新型冠状病毒的中和作用，并限制新型冠状病毒逃避中和作用与产生突变体。
　　此次曾强教授等人的文章阐述了免疫系统对新型冠状病毒是如何识别及相关靶向治疗的机制。曾强教授向健康时报记者进一步解释，新型冠状病毒主要侵犯肺泡上皮细胞，导致病人出现呼吸系统症状。新型冠状病毒导致免疫系统损伤，对于免疫系统低下的患者，如果发生新型冠状病毒感染，往往病情急剧加重，导致死亡。已知四种季节性“普通感冒”人类冠状病毒(HCoV)，即HCoV-OC43，HCoV-HKU1，HCoV-NL63和HCoV-229E，每年引起人类上呼吸道感染。研究发现，季节性“普通感冒”感染者中会产生对新型冠状病毒的部分特异性免疫力。这种预先存在的新型冠状病毒特异性免疫力可以解释为什么有些患者由于预先存在的这种特异性免疫力，从而被新型冠状病毒感染后的严重程度较低。重要的是，一种被称为S309中和抗体可以中和迄今已知正在传播的已知的11,839个新型冠状病毒分离株。
　　在一项临床前的重要研究发现，单种靶向抗体治疗时，新型冠状病毒可以产生S蛋白的突变体；两种或多种抗新型冠状病毒RBD抗体的鸡尾酒疗法可增强新型冠状病毒的中和作用，并可以限制逃避中和作用的突变体的产生。这为目前新型冠状病毒突变的危机带来了曙光。据悉，2020年10月2日美国总统特朗普被新型冠状病毒感染后，首次采用了由位于纽约的REGENERON生物技术公司生产的这种抗体靶向治疗的鸡尾酒疗法。
　　许洋教授指出，新型冠状病毒通过ACE2受体感染宿主细胞引起新冠肺炎，同时对免疫细胞产生损伤。免疫系统功能低下的患者感染新型冠状病毒后，预后较差。因此对于免疫系统功能低下的患者可以采用抗体靶向治疗。这为第二波疫情爆发期的关键防控以及新冠肺炎的最新治疗方案提供了依据。
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　　英媒：特朗普接受的"鸡尾酒疗法"未出现安全问题
　　白宫医生称，感染新冠病毒的特朗普接受了一种“抗体鸡尾酒疗法”。这种疗法尚未被美国食品药物管理局（FDA）批准，但有英国专家认为，该疗法“非常有前途”，并称很快将在英国全国推广。
　　据俄罗斯卫星通讯社10月4日援引英国《每日电讯报》报道，特朗普正在接受一种抗体混合物的治疗，英国专家认为这种抗体混合物疗法“非常有前途”，并表示将在英国全国推广。
　　《每日电讯报》报道称，牛津大学新兴传染病学教授彼得·霍比表示，这种“抗体鸡尾酒疗法”目前在英国北部三所医院可以使用，并将在下周将其推广至英国30至40家医院。
　　“这是一种人工抗体，是两种抗体的混合物。经过精心设计，它可以与病毒表面的蛋白质牢固结合，有助于防止病毒附着在细胞上，进入细胞并复制。这也有助于我们自己的免疫系统攻击并杀死病毒。”霍比教授表示。
　　据参与领导该混合抗体治疗试验的专家称，这种疗法已经在炎症和癌症的治疗上广泛使用了一段时间。霍比表示，这种疗法“非常安全”，在不同的试验中，这种特殊的混合抗体已经使用于400至500例轻症或重症患者，截至目前还没有出现令人担忧的安全问题。
　　“在可用的疗法中，它是最有前途的药物之一。”霍比表示。
　　10月2日，白宫医生肖恩·康利表示，特朗普接受了“抗体鸡尾酒疗法”。这种疗法由美国再生元制药公司研发，也是英国牛津大学牵头的“康复”新冠药物临床试验所测试的疗法之一。
　　据新华社报道，再生元制药公司官网介绍，这种名为REGN-COV2的疗法是由两种单克隆抗体REGN10933和REGN10987构成，旨在阻断新冠病毒感染人体的过程。这两种抗体以非竞争方式与新冠病毒刺突蛋白的关键受体相结合，二者组合使用，可降低变异病毒躲避单抗体治疗的能力。
　　9月29日，再生元制药公司公布了该疗法临床试验的早期结果。结果显示，这种疗法降低了病毒载量，缩短了新冠非住院患者症状缓解的所用时长。对于自身对新冠病毒未产生有效免疫应答的患者，该疗法的效果最为明显。

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特朗普自己接受治疗也要管国事啊！俄罗斯专家尚无法在相互接受的条件下访问格鲁吉亚的理查德•卢加尔中心。格鲁吉亚方面尚未对我们于2019年6月发出的请求作出回应。我们正在等待第比利斯的正式回应。我们关注的重点是华盛顿没有向我们解释它在俄罗斯边境附近的所作所为。这自然是我们在国家安全范围内关注的主题。