张文宏：中国具备足够的技术力量应对新冠病毒变异

12月12日，2021年大湾区科学论坛生命科学分论坛上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏远程发表主题演讲，他通过回顾人类历史上传染病大流行与群体免疫之间的抗争，分享团队近期和新冠病毒博弈的经验。
短期内人类不具备在全球范围内彻底清除新冠的条件

他表示，2003年SARS传染病的防控经验指出，如果传播系数和传染者基数可控，我们是可以在不做防范的情况下控制住病毒，迄今为止也不需要SARS疫苗来防控疫情。2013年我们在上海率先发现H7N9病例并上报国家，最终明确H7N9的基因来自禽流感的基因混杂，同时病毒通过物种之间的跳跃传染到人，但并没有出现人传人的传播。SARS和H7N9这两次经验都给我们这次应对新冠疫情启示，至今为止禽流感也已经被彻底控制住。2019年12月暴发的新冠疫情让我们感到，不能完全用SARS和H7N9的防疫经验来应对这次疫情，在传播模式上彼此之间存在巨大差异，未来全球将面临非常大的困难和不确定性。
根据新冠病毒和历次传染病流行走势比对发现，100年以来的流感防控，为什么2009年并没有出现预期的严重后果？他表示，病毒的传播主要是两个影响因素，传播速度是不是够快、人类是否完成群体免疫。天花的大流行一直以来都存在，新冠的传播速度高于天花，和水痘处于同一个水平。根据人类历史上跟病毒博弈的经验，短期内人类不具备在全球范围内彻底清除新冠的条件。但是如果比较西班牙流感的防控经验，西班牙流感在1918年开始，1920年结束，但新冠传播并不具备一样的路径。航空线路大大加快传播速率，1918年的西班牙大流感死亡人数为5千万~1亿人。如果人类的免疫力不能处于平衡，会达到很高的死亡率。人类通过长期免疫系统的建立、通过群体免疫会逐步达到跟病毒之间的平衡，但是病毒也会不断出现基因重组，每一次专家都需要评估病毒重组是否会造成大流行。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏远程发表主题演讲。
分析英国、新加坡、以色列等多种疫苗防疫模式
通过近百年发生五次大流行（4次流感和1次新冠大流行）对比发现，张文宏团队发现，中国早期采取了非常好的防疫措施，虽然其他国家很难完全吸取这个经验，但我们看到很多国家已经开始学习了。

论坛现场，张文宏通过不同国家疫苗的最新接种数据，分享几种疫苗向病毒宣战的模式，这几种全球性的防疫模式都会带来借鉴。
1.英国完成比较好的两针剂次接种：显著降低病死率，但仍然带来巨大的医疗压力。
2.新加坡的疫苗全程接种+动态开放，他们是动态开放，我们中国是动态清零，两个防疫数据都非常好，病死率控制在非常好的水平。
3.以色列模式：疫苗全程接种+加强针接种，以色列完成50%以上的第三针疫苗接种，全程性的接种会带来新的希望，而且是在80%的两针水平基础上达到的。

张文宏分析全球疫苗接种防疫新冠的模式。
针对奥密克戎全球传播的未来场景 提出应对设想
中国加强针接种效果如何？张文宏团队数据显示，灭活之后第三针打mRNA或重组蛋白疫苗，中国的普通家庭数据可以大幅度提高两针接种后的抗体水平。三针接种的做法探索有益于早日达到开放条件。
“中国的航空政策、动态清零的政策为我们赢得非常好的战略空间，为我们建立非常好的战略机遇期。”
目前，奥密克戎在全球肆虐，很多国家采取严格管控措施。针对奥密克戎全球传播的未来场景，张文宏提出几个设想：
1.最好的状况：局部传播、毒力弱；全球传播、毒力弱。从而目前的紧缩政策将逐步放松。
2.尚可接受的情况：传播强，毒力较强，疫苗加强有效。需要疫苗加强针接种加快推广。
3.严峻的未来：传播强，毒力较强，疫苗加强无效。需要疫苗新策略，收紧防控策略。

张文宏团队设想未来可能出现的三大类奥密克戎传播的场景。
演讲最后，张文宏坚定表示，关于未来医疗策略的制定，中国具备足够的技术力量应对新冠病毒变异，无论是中国的哪一个实验室，都已经做好准备来迎接进一步研究的未来。“对未来我还是充满信心。道阻且长，行则将至，行而不辍，未来可期”。

张文宏演讲结束之际提出的寄语。
采写：南都记者  杨丽云  视频：实习生 李牧云

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