新冠疫苗序贯加强免疫或将在全国开展，这几个问题需要关注

　　2月17日，由中华预防医学会等单位打造的公众号“听听专家说”发布消息称，新冠疫苗序贯加强免疫工作即将在全国开展，该公号梳理了备受关注的12个接种问题，邀请免规专家答疑。
2月17日晚，澎湃新闻（www.thepaper.cn）从一位疾控系统人士处也确认了新冠疫苗序贯加强免疫工作即将在全国开展这一信息。
上述文章也指出，以下几个问题内容经过了中国疾病预防控制中心主任医师余文周、上海疾病预防控制中心副主任医师郭翔审核。
问题一：什么是序贯加强免疫？
序贯接种是间隔接种（交替接种）不同技术路线的同种疫苗，包括序贯基础免疫和序贯加强免疫。
以常规需接种两剂的脊灰疫苗为例，如果第一剂和第二剂用的是灭活工艺的脊灰疫苗，第三剂时改用了减毒脊灰疫苗，那么这就是“序贯基础免疫”。如果第二剂用了不同品牌的灭活工艺疫苗，只是同源替代接种或者混打，不能被称为序贯免疫。
以新冠病毒疫苗为例，如果先前已完成两剂灭活工艺的新冠疫苗接种，后续需要打加强针时改用了其他任何非灭活工艺的新冠疫苗，那么就称为“序贯加强免疫”。
问题二：接种不同的新冠疫苗安全有效吗？
目前相关研究结果表明，在接种2剂灭活疫苗后，用Ad5腺病毒载体新冠疫苗进行序贯加强，安全性良好、抗体水平优于同源加强*，可有效中和变异株，且序贯接种后显著激发人体的细胞免疫反应，对于激活体内细胞的再次应答、有效清除被病毒感染的细胞发挥重要作用。
*同源加强指的是第3剂接种继续使用灭活工艺的新冠疫苗。
问题三：哪些人可以进行序贯加强免疫？
现阶段可在全程接种国药中生北京、科兴中维、中生武汉的灭活新冠疫苗满6个月，且未完成同源加强免疫的18岁以上人群中实施序贯加强免疫。
问题四：60岁以上的人群可以进行序贯加强免疫吗？
60岁以上符合序贯加强免疫接种要求的人群，可选择序贯加强免疫接种。
问题五：打了除灭活疫苗以外的疫苗可以进行序贯加强免疫吗？
暂时不行。对于使用其他疫苗完成全程免疫接种的或后续获批使用疫苗完成全程免疫的，将根据其用于序贯加强免疫接种研究结果和有关论证情况，研究用于序贯加强免疫接种实施。
问题六：序贯加强免疫的新冠疫苗免费吗？
是的。现阶段，序贯加强免疫实行免费接种政策。符合序贯加强免疫接种要求的人群可选择重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗中的一种，免费加强接种1剂。
问题七：接种两个厂家的新冠灭活疫苗算是序贯免疫吗？
不属于序贯免疫。这种属于疫苗混打，是由不同厂家生产的，针对同一技术路线的疫苗在固定的免疫程序上进行相互替代使用的接种方法。
问题八：第一针接种中生北京灭活疫苗，第二针接种的是科兴中维灭活疫苗，序贯加强免疫应该接种什么疫苗？
可选择重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗中的一种，开展1剂次序贯加强免疫接种，给大家列个表更方便理解。
问题九：序贯加强免疫与上一针疫苗需要间隔多久？
序贯加强免疫接种需要与上一针疫苗间隔至少6个月。
问题十：已经接种加强针了还能进行序贯免疫吗？
不可以同时接受同源加强免疫接种和序贯加强免疫接种。
问题十一：已经接种两针灭活疫苗可以不进行序贯加强免疫吗？
符合加强免疫接种要求的人群，可以不进行序贯加强免疫，选择原技术路线疫苗开展同源加强免疫接种。
问题十二：距离第二针新冠灭活疫苗接种超过8个月，还能进行序贯接种吗？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，根据过去使用其他疫苗的经验，如果间隔增加，实际上它的总体免疫效果不会受到太大影响。但如果间隔的时间越长，随着抗体水平下降，一旦有传染源暴露时，感染的风险会增加。完成新冠病毒疫苗全程接种6个月后就能接种加强针，但也不建议间隔太久，最好不超过12个月。

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