48小时过了，核酸采了，为何小区还没解封？原来采样之后还有这些环节→

根据上海近日筛查要求，重点区域人员应该在居住地保持相对静止，在48小时之内接受两次核酸筛查。有市民疑惑：为何我家小区封闭已经超过48小时，两次核酸也做了，还是没有解封？

对此，上海发布回应：“根据这轮筛查要求，筛查区域人员应该在当时居住地保持相对静止，在48小时内接受两次核酸筛查。48小时是采样时间，还需要送样、检测、报告等环节，结果出来以后，经风险评估后，管理措施才能解除。实际上大家感受可能会超过48小时，请大家予以理解。此外，根据重点区域的核酸筛查结果，进行风险评估后，对不同风险级别的街镇采取差别化核酸筛查和防控处置措施。根据上述原则，会对有的区域解除管控，有的还要继续管控筛查。感谢大家的配合与支持。”

核酸检测人员在工作 赖鑫琳摄
那么采样之后的
送样、检测、报告等环节是怎么回事？
大概需要多长时间？
对此，解放日报·上观新闻记者
采访上海市第十人民医院副院长、
检验科学科带头人孙奋勇
他对此做出解释
市民们所感受到的核酸检测，实际上只是核酸检测全流程的第一步——标本采集。
第二步是标本转运，采样点采集完成的标本，需要转运到检测实验室，转运员需要将每一个标本的条码信息核对一遍，然后放进专用的、严密包装的转运箱，并且需要对转运箱表面进行消杀，避免在转运过程中发生交叉感染。标本转运至实验室后，并不是马上就能开始检验，还需要再次确认信息，由转运人员和标本接收人员同时进行仔细的信息核对、交接。
第三步则是标本验收及录入。交接完成后，工作人员逐一拆开包装，将每一份标本的信息人工录入系统，录入信息时一个标本需要经手4到5遍，一个信息整个录入过程至少需要1到2分钟，这是为了保证每个样本信息的准确性。那么粗略统计，一百人的信息录入时间就至少需要近两小时了。
第四步是提取核酸。样本信息保存后，专业技术人员将标本里的核酸提取出来，然后再将提取出的核酸加入扩增体系。根据不同的提取试剂体系，一般需要耗时1小时左右。该步骤需要检验专业人员裹成“大白”，在生物安全柜中进行。孙奋勇说：“这一步对实验人员操作的要求很高，也是核酸检测过程中对结果质量影响最大的一步。”
第五步为上机检测。加入需检测的核酸后，反应体系进行荧光PCR扩增反应，根据使用的PCR试剂和仪器的不同，时间也略有不同，一般需要耗时90-120分钟。“特别需要说明，过程中仪器一旦启动，扩增程序不能中途停下添加新的标本，必须要等这一批完成后，才能进行下一批标本扩增。这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一。”孙奋勇解释。
第六步还需要复核结果。当取得核酸扩增结果后，实验人员需要对结果中的可疑阳性和各种原因导致的对结果判读有影响的样本进行复测，以保证结果的可靠性，一般复测占总检测数的1%左右。一旦复测，就需要核对样本后，重复第四及第五步骤，这些结果至少需要延迟2小时左右。
第七步是质量保证。复测样本以外，实验室对核酸检测有一整套质量保证程序。一旦实验过程中出现可疑的质量问题，都会对可能的环节进行验证、复核，这些工作均需要占用原本的检测时间。最常见的是如果出现可疑的阳性核酸污染实验环境，就需要立即对实验室环境及仪器进行全面消杀，去除可能的核酸污染后，方可继续实验。
最后一步，工作人员将结果上传，此时才是完整的一个核酸检测周期。“由于最近全市核酸检测样本量激增，为了检测的安全准确，按部就班的程序每一个都不能马虎，各环节的工作人员都在争分夺秒、保质保量工作中。”孙奋勇恳切地说，“如果等待时间因此有所延长，请市民朋友们多点耐心、多点理解！”
核酸检测全部完成后，还有风险评估环节。市卫健委表示，此轮48小时做完两次核酸后，将根据筛查结果，综合研判筛查区域内的人群感染风险以及是否有扩散传播风险可能，等结果出来以后，会根据该区域筛查出来病例和无症状感染者多还是少，年龄分布、人群分布等，特别是结合流行病学调查看看扩散传播风险的可能，动态调整下一步疫情控制措施。这么多步骤下来，延迟难以避免，“大白”们已经加足马力，希望市民多多理解和支持。
　　为何要减少流动、扩大筛查？在小区做核酸需注意这些
三月以来，上海本土疫情呈现多点散发、多链并行、隐匿传播等特点。正如上海市卫健委主任邬惊雷所说：“这次上海的疫情是整个常态化疫情防控以来最严峻的一次，也是一次重大的考验。目前，上海正处于疫情应急处置的关键阶段，阻断继续传播的任务非常艰巨。”
3月16日、17日，本市开展了重点区域筛查，综合流调情况和“热力图”等，对病例较多、活动频繁、传播链复杂、扩散风险较高的重点区域进行较大范围的主动筛查。而正因如此，18日发布的确诊病例和无症状感染者数量比较多，除了在隔离管控中发现外，主要是从主动筛查中发现的。
本次筛查结果初步显示，疫情具有区域性聚集特征，也发现了部分隐匿感染和传播。这些结果均说明，扩大筛查是非常及时、必要和紧迫的。因此减少流动、扩大筛查，为及时阻断疫情局部暴发和社会面更大范围的传播打下了良好的基础。
上海疾控中心传防所消毒与感染控制科主任朱仁义表示：“呼吸道传染病本来就很容易因近距离接触而传播，新冠病毒再怎么变异，也仍然会通过飞沫、气溶胶等进行传播。”控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，仍然是目前控制新冠疫情传播的关键。扩大筛查有利于找出并控制传染源，减少流动则能够有效切断传播途径，保护易感染人群。
朱仁义提醒，出门做核酸，口罩不仅要戴牢，还要规范佩戴才有效。如果佩戴口罩不规范，没有完全遮住口鼻，就依然存在感染风险。不少人会偷偷拉下口罩“透透气”，如此会给病毒可乘之机。
佩戴口罩的“正确姿势”，一是佩戴口罩时确保口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实；二是口罩出现脏污、变形、损坏、异味时及时更换，每个口罩累计佩戴时间不超过8小时；三是在跨地区公共交通工具上，或医院等环境使用过的口罩不建议重复使用；四是需重复使用的口罩在不使用时宜悬挂于清洁、干燥、通风处；五是戴口罩期间如出现憋闷、气短等不适，应立即前往空旷通风处摘除口罩；六是外出要携带备用口罩，存放在原包装袋或干净的存放袋中，避免挤压变形。
长宁区疾病预防控制中心副主任蔡恩茂再次提醒，在小区内进行核酸检测时，务必保持距离、戴好口罩，“其中，织物口罩防护性能有限，不建议疫情期间使用；但N95口罩防护等级较高，日常生活也没必要使用。只要正确戴好合格的医用口罩或医用外科口罩，一个就能达到预期的防护效果，没有必要戴多层口罩。”
蔡恩茂指出，有些小区排队做核酸检测时需要一定等待时间，在此情况下，也要保持1米以上的人际距离，不要聚集聊天交谈，更不要摘口罩、饮食。“回家脱口罩时，捏住口罩系带取下即可，无论内侧、外侧，都不要接触，避免污染双手。然后应按照六步洗手法，使用洗手液、肥皂或免洗手消毒剂揉搓至少15秒，才能达到清洁手部的作用，减少通过手接触口、眼、鼻、口罩感染病毒的可能。”
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作者：侍佳妮、顾泳、黄杨子
微信编辑：安通
校对：飞飞

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